Sobrevida em diálise: análise do desempenho de um centro satélite (6 anos) / Survival in dialysis: analysis of the performance of a satellite center in 6 years

Foram estudados, pelo método da taxa de sobrevida acumulada, 174 pacientes que permaneceram por mais de três meses em hemodiálise num Centro Satélite da Baixada Fluminense. Apesar das baixas condiçöes sócio'culturais da populaçäo servida, o desempenho do Centro foi semelhante aos dados nacionais e internacionais. Assim, 58,62% eram brancos, 53,45% do sexo masculino e a média de idade 40,46 anos )(+ ou - 13,55%). Ao final do período de observaçäo (1980 a 1986), 47,70% persistiram em tratamento hemodialítico na Segumed, 22,42% foram transplantados, enquanto 29,89% morreram. A curva de sobrevivência para os indivíduos de baixo risco foi de 91,84% e 78% aos 12, 24 e 36 meses, respectivamente, enquanto para o grupo inteiro foi de 85,73 e 65%. O estudo de diferentes subgrupos aponta hipertensäo maligna, doenças sistêmicas, idade e raça negra como fatores determinantes de pior prognóstico

Hemodiálise prolongada / Prolonged hemodialysis

Descrevem-se alguns aspectos médicos e sócio-econômico identificados num grupo de 13 pacientes submetidos a tratamento por hemodiálise prolongada (além de cinco anos), num centro de diálise localizado em área pobre da periferia da cidade do Rio de Janeiro. Assinala-se que os fatores determinantes de maior morbidade - disfunçöes cardiovasculares, osteovasculares e infecçöes - säo potencialmente contornáveis e devem merecer destaque na definiçäo de adequada política de atendimento ao urêmico crônico. Sublinham-se ainda as precárias condiçöes sócio-económicas vigentes naquela área refletidas nos aspectos sociais avaliados, o que, no entanto, näo impediu que a maioria destes pacientes se considerasse satisfeita com a vida que desfrutava

Eosinofilia e hemodiálise / Eosinophilia and hemodialysis

Estudam-se três grupos de pacientes urêmicos crônicos com o objetivo de verificar a freqüência de eosinofilia, sua intensidade e a relaçäo com formas diversas de tratamento. O grupo 1 (G1) constituiu-se de 10 pacientes em tratamento conservador (TC); o grupo 2 (G2), de 16 pacientes em hemodiálise crônica (HD) por 15 horas semanais por pelo menos três meses; e o grupo 3 (G3), por 11 pacientes em programa de diálise peritoneal (DP) há pelo menos três meses, com técnica de Deane e 40 a 60 trocas semanais. A eosinofilia foi freqüente (G1-50%; G2-25% e G3-818%) e mais intensa (G1-813 + ou - 273; G2-864 + ou - 299 e G3-1696 + ou - 1117) no grupo em DP, mesmo quando parasitose intestinal, antecedentes de alergia, infecçöes, hepatite B e drogas foram afastados como possíveis causas de eosinofilia (G1-40%; G2-25% e G3-55,6%). Além disso, a eosinofilia foi significativamente reduzida quando os doentes passaram de DP para HD e apresentou aumento brusco em paciente que passou de TC para DP. Säo discutidas as possíveis razöes destes achados